アレルギー科
さまざまなアレルギー疾患に対して、最新の医療知見と豊富な臨床経験に基づいた標準治療を提供します。
検査から治療・生活指導まで、包括的なアプローチでご家族と一緒に改善を目指していきます。
当院には、PAE( 小児アレルギーエデュケーター;日本小児臨床アレルギー学会が認定するアレルギー患者さんを専門的に指導する資格)を持つ看護師が在籍しております。アトピー性皮膚炎への軟膏の正しい塗り方やスキンケア、気管支喘息への吸入の正しいやり方、生活環境整備など丁寧に指導します。医師の説明では足りない・分からない点がありましたら、何でもご相談ください。
アレルギー科で診る主な病気
食物アレルギー
本来は体に害を与えない食べ物を「異物=悪いもの」と勘違いし、免疫が過敏に反応してしまう現象です。
卵・牛乳・小麦・ナッツ類などさまざまな食物によって、皮疹や咳・喘鳴、腹痛・嘔吐、血圧低下などアレルギー症状が誘発される病気で、まれにアナフィラキシーという命に関わる重篤な症状を引き起こすこともあります。
問診や血液検査を行い、個々に応じた原因食物の検索と、食事療法(必要最小限の食物除去 + 不足する栄養素の補完食指導)や経口食物負荷試験などの治療方針を決定します。
アトピー性皮膚炎
かゆみのある湿疹が、慢性的に良くなったり悪くなったりを繰り返す病気です。
皮膚の「バリア機能」(外界からのさまざまな刺激、乾燥などから体の内部を保護する機能)が低下しており、外からアレルゲンなどの刺激が入りやすくなっており、皮膚に炎症が引き起こされている状態です。
湿疹がある→痒いから掻く→神経過敏によりさらに痒くなる→湿疹がさらに悪化する、といった悪循環を断ち切るためには包括的な治療が必要です。
詳細な問診と診察を行い、標準治療である「スキンケア指導」「薬物治療」「環境整備指導」といった治療の3本柱を中心として、個々の状態に応じた治療・指導を行います。
乳児期のひどい湿疹は食物アレルギー発症につながる可能性があるため、積極的に治療を行います。
気管支喘息
風邪をひいたり、ダニなど吸入アレルゲンを吸い込んだことをきっかけに、空気の通り道となる気管支が急に狭くなってしまい、「ヒューヒュー」「ゼーゼー」し始めて呼吸が苦しくなる病気です。
気管支に慢性的な炎症が起こっており、刺激(感染症やアレルゲン)に過敏に反応してしまう状態です。その炎症が長く続いてしまうと、気管支自体が硬くなる「リモデリング」という状態に陥ってしまい、治療が難しくなります。
詳細な問診と診察を行い、個々の重症度に応じた「薬物治療」「環境整備指導」「運動指導」を行います。
小学生以上には、呼吸機能検査や呼気中一酸化窒素(NO)測定を活用して診断の補助としたり、治療のステップアップ・ダウンを決定します。
アレルギー性鼻炎(通年性・季節性)
スギなど花粉やダニ・ハウスダストなどアレルゲンが鼻粘膜から侵入し免疫反応が起こることによって鼻水・鼻づまり・くしゃみが引き起こされる病気です。
アレルギー性結膜炎(目のかゆみ・充血、涙目)を伴うこともあります。
アレルゲンの除去・回避といった「環境整備指導」や「薬物治療」「アレルゲン免疫療法(舌下免疫療法)」など個々に応じた治療を行います。
特に、スギやダニ・ハウスダストによるアレルギー性鼻炎に対しては、舌下免疫療法というアレルゲンに対する根本的治療法もご提案しています。
アナフィラキシー
アレルゲンが体内に入ることにより、複数の臓器など全身性にアレルギー症状が起こり、生命に危険が及ぶ過敏反応です。その中でも、血圧低下や意識消失を伴う状態を「アナフィラキシーショック」と呼びます。
原因は、食物や蜂の毒、薬剤(抗生剤や造影剤)などがさまざまありますが、小児では食物が原因となる例が多いです。
アナフィラキシーを発症した場合には、速やかに医療機関を受診することが推奨されています。すでにアナフィラキシー歴があり、エピペン®(アドレナリン自己注射薬)を携帯している人は速やかに使用して下さい。エピペン®を使用し、一旦症状が落ち着いた場合でも数時間経過してから再度症状が起こることがあるため、必ず病院を受診してください。
アナフィラキシーの再発予防のためには、問診かつ血液検査で原因となるアレルゲンを特定し、除去・回避する必要があります。しかしアレルゲンが特定できない・はっきりしない例もまれにあります。
必要なお子さんには、緊急時に備え、エピペンの処方と使用方法の指導を行っています。
食物アレルギー緊急時対応マニュアル(東京都保健医療局のページ)もご参照ください
当院で行うアレルギー検査について
血液検査
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アレルゲン特異的IgE抗体検査(一般的なアレルギーの血液検査)
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イムノキャップラピッドアレルゲン8(指先からの少量採血で、ダニ・花粉・犬猫などアレルゲン8種類を測定する迅速検査)
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皮膚テスト
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プリックテスト(アレルゲンを皮膚に微量接触させて反応を見る検査)
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呼吸機能検査
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スパイロメトリー(肺活量や気道の状態を評価する検査)
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呼気中NO測定(気道炎症を評価する検査)
エピペンの処方について
アナフィラキシーを経験されたお子さんには、エピペン®(アドレナリン自己注射薬)を処方することが可能です。
当院では処方にあたり、正しい使用方法の練習や保護者への指導も丁寧に行っております。
万が一の場面に備えて安心して速やかにお使いいただけるよう、しっかりとサポートします。
アレルギー科についてよくある質問
Q1. 血液検査は何歳から受けられますか?
A1. 乳幼児から検査は可能です。年齢や症状に応じた検査項目を必要最小限選択して行います。
Q2. 舌下免疫療法は何歳から始めることができますか?
A2. 1分間唾液を口の中に貯めておく動作ができると判断される、5歳以上のお子さんが対象となります。病気やアレルゲンの種類によって適応が異なるため、医師が個別に適応を判断します。
Q3. 食物アレルギーの経口食物負荷試験は行っていますか?
A3. 当院では安全面を考慮し、外来での負荷試験は実施しておりません。必要な場合は専門の医療機関をご紹介いたします。
患者様へのご案内
明細書について
当院は療担規則に則り明細書については無償で交付いたします。
一般名での処方について
後発医薬品があるお薬については、患者様へご説明の上、商品名ではなく一般名(有効成分の名称)で処方する場合がございます。
医療情報の活用について
当院は質の高い診療を実施するため、オンライン資格確認や電子処方箋のデータ等から取得する情報を活用して診療をおこなっています。
